Ce type de diab\u00e8te est le plus courant; il repr\u00e9sente 90 % des cas. Malgr\u00e9 que son apparition soit de plus en plus fr\u00e9quente chez les enfants, il appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement dans la quarantaine. Les plus \u00e0 risque sont les gens ayant une histoire familiale de diab\u00e8te ou qui souffrent d’ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n
Contrairement au diab\u00e8te de type 1, o\u00f9 le corps ne fabrique plus la cl\u00e9 (l’insuline) n\u00e9cessaire \u00e0 l’utilisation du sucre par les cellules, dans le diab\u00e8te de type 2 on parle plut\u00f4t de r\u00e9sistance \u00e0 l’insuline. En fait, c’est un peu comme si plusieurs des serrures \u00e9taient d\u00e9fectueuses. Ainsi, les cl\u00e9s sont incapables d’ouvrir les portes qui permettent au sucre de p\u00e9n\u00e9trer dans les cellules pour fournir l’\u00e9nergie. Toutefois, m\u00eame si cet \u00e9tat est plut\u00f4t li\u00e9 \u00e0 une incapacit\u00e9 de bien g\u00e9rer le sucre, il peut \u00e9galement \u00eatre jumel\u00e9 \u00e0 une insuffisance dans la fabrication et la lib\u00e9ration d’insuline. Pour plusieurs, ce type de diab\u00e8te peut \u00eatre contr\u00f4l\u00e9 exclusivement par le r\u00e9gime alimentaire et l’exercice, alors que certains devront recourir \u00e0 la m\u00e9dication. \u00c0 la suite d’un diagnostic par un m\u00e9decin, d’autres professionnels de la sant\u00e9 tels que di\u00e9t\u00e9tiste et kin\u00e9siologue sont sp\u00e9cialistes pour aider \u00e0 l’\u00e9laboration d’un plan de match personnalis\u00e9 favorable au maintien \u00e0 long terme des nouvelles habitudes de vie.<\/p>\n
Le diab\u00e8te de type 2 est une maladie insidieuse, c’est-\u00e0-dire dont les effets graves n’apparaissent pas\u00a0 imm\u00e9diatement.\u00a0 Ceci explique pourquoi un grand nombre de diab\u00e9tiques nient leur condition et se r\u00e9veillent \u00e9ventuellement avec de graves complications.\u00a0 Ainsi, la premi\u00e8re \u00e9tape pour le diab\u00e9tique consiste \u00e0 accepter sa maladie.\u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n 1.Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun entre 4 et 7 mmol\/L;<\/p>\n 2.Glyc\u00e9mie une \u00e0 deux heures apr\u00e8s un repas entre 5 et 11 mmol\/L.<\/p>\n N.B. Ces valeurs ne sont pas valables pour les femmes enceintes et les enfants.<\/p>\n De plus en plus, on met en relation l’incidence \u00e0 la hausse du diab\u00e8te \u00e0 l’alimentation et au mode de vie des pays industrialis\u00e9s. Une alimentation pauvre en fibres alimentaires, riche en sucres raffin\u00e9s et en mauvais gras, un surplus de poids particuli\u00e8rement au niveau abdominal et le manque d’activit\u00e9 physique sont les facteurs les plus incrimin\u00e9s. D’ailleurs, ces soup\u00e7ons semblent se confirmer lorsque l’on observe l’incidence de la maladie dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Plus les populations adoptent une alimentation et un mode de vie semblable aux n\u00f4tres, plus l’incidence du diab\u00e8te augmente.<\/p>\n L’\u00e9limination excessive d’urine, l’augmentation de la soif et de la faim ainsi que la fatigue intense sont les principaux signes. Aussi, comme cet \u00e9tat diminue l’efficacit\u00e9 du syst\u00e8me immunitaire, on peut remarquer un ralentissement dans le processus de cicatrisation, une augmentation de l’apparition et de la r\u00e9cidive d’infections diverses.<\/p>\n Chez les diab\u00e9tiques de type 2, plusieurs n’\u00e9prouvent aucun sympt\u00f4me ou ces derniers sont si faiblement ressentis qu’ils passent inaper\u00e7us. Ainsi, le diab\u00e8te est souvent d\u00e9couvert lors d’un examen de routine ou d’une infection. C’est pourquoi, il est estim\u00e9 que pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des personnes qui souffrent de ce type de diab\u00e8te ne sont pas diagnostiqu\u00e9es.<\/p>\n Un taux \u00e9lev\u00e9 de sucre dans le sang est en quelque sorte corrosif pour nos vaisseaux sanguins. Ceci favorise le vieillissement pr\u00e9matur\u00e9 de ces derniers et permet aux corps gras de s’accumuler pr\u00e9cocement sur les parois de nos art\u00e8res. C’est pourquoi, les diab\u00e9tiques qui ont un contr\u00f4le inad\u00e9quat de leur maladie sont beaucoup plus \u00e0 risque de d\u00e9velopper un probl\u00e8me cardiovasculaire. Comme les plus petits vaisseaux sanguins sont d\u00e9t\u00e9rior\u00e9s les premiers, les yeux, les reins et les nerfs sont plus vuln\u00e9rables. En Am\u00e9rique du Nord, le diab\u00e8te est une des principales causes de c\u00e9cit\u00e9. Au niveau des reins, le diab\u00e8te peut causer une grave insuffisance r\u00e9nale qui obligera certaines personnes \u00e0 suivre des traitements d’h\u00e9modialyse pour purifier leur sang. Le diab\u00e8te peut aussi occasionner divers troubles neurologiques dont la perte de sensation dans les extr\u00e9mit\u00e9s (mains, doigts, jambes, pieds et orteils). Jumel\u00e9 au ralentissement de la circulation\u00a0 sanguine souvent pr\u00e9sente dans cet \u00e9tat, ceci peut favoriser la d\u00e9t\u00e9rioration des blessures particuli\u00e8rement aux pieds (en \u00e9tant plus \u00e0 risque de blessures moins accessibles ou \u00e9videntes).<\/p>\n Ces derni\u00e8res aggravations sont de nature et d’intensit\u00e9 variable selon les individus et prennent habituellement plusieurs ann\u00e9es avant de se manifester. Aussi, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu’un contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie proche des valeurs normales permet de retarder l’apparition de ces derni\u00e8res.<\/p>\n Actuellement, aucune solution n’existe pour gu\u00e9rir le diab\u00e8te. Toutefois, le contr\u00f4le du poids, une alimentation ad\u00e9quate ainsi que certains ajustements au mode de vie permettent de contr\u00f4ler cet \u00e9tat et d’\u00e9loigner les complications. Notez aussi que certains m\u00e9dicaments peuvent influencer la glyc\u00e9mie et perturber son contr\u00f4le. Comme chaque cas est unique, le dosage de la glyc\u00e9mie est essentiel pour \u00e9laborer le plan d’hygi\u00e8ne de vie qui colle le mieux \u00e0 votre situation. Ceci vous permettra de r\u00e9aliser comment votre corps r\u00e9agit aux diff\u00e9rents facteurs susceptibles d’influencer la glyc\u00e9mie. V\u00e9rifiez avec votre m\u00e9decin ou votre pharmacien quel type de lecteur de glyc\u00e9mie (glucom\u00e8tre) serait l’id\u00e9al pour vous.<\/p>\n Perdre ne serait-ce que 5 \u00e0 10 % de son poids initial peut am\u00e9liorer significativement le contr\u00f4le du taux de sucre dans le sang. De plus, l’atteinte et le maintien d’un poids sant\u00e9 peut m\u00eame permettre une plus faible utilisation de m\u00e9dicaments ou d’insuline.<\/p>\n – Diminuer et g\u00e9rer la quantit\u00e9 totale de sucre (glucide).<\/strong><\/p>\n Auparavant, les sucres simples pr\u00e9sents dans les desserts et autres sucreries repr\u00e9sentaient la premi\u00e8re cible \u00e0 diminuer, car on croyait qu’ils \u00e9taient absorb\u00e9s plus rapidement que les sucres complexes et qu’ils aggravaient davantage l’hyperglyc\u00e9mie. \u00c0 la lumi\u00e8re des derni\u00e8res \u00e9tudes, l’intervention est maintenant ax\u00e9e sur la quantit\u00e9 totale de glucides (sucre) plut\u00f4t que sur leur origine. Effectivement, les glucides se retrouvent en grandes quantit\u00e9s dans les desserts et les friandises (sucrose ou sucre blanc traditionnel), mais on en retrouve aussi dans les fruits (fructose), dans les produits laitiers (lactose) ainsi que dans les f\u00e9culents (amidon). \u00c9tant indispensable \u00e0 la sant\u00e9, l’objectif n’est pas d’\u00e9liminer ce dernier, mais bien de le limiter et d’apprendre \u00e0 g\u00e9rer les apports de fa\u00e7on optimale. Ainsi, de petites douceurs sucr\u00e9es peuvent occasionnellement faire partie de l’alimentation des diab\u00e9tiques dans la mesure ou d’autres sources de glucides sont diminu\u00e9es au moment du repas qui le compose. Comme pour l’ensemble de la population, on recommande la mod\u00e9ration, car ces derniers aliments sont habituellement de faible valeur nutritive et riche en calories. Enfin, il est favorable d’\u00e9taler les apports en sucre dans la journ\u00e9e en prenant des collations plut\u00f4t que de les concentrer sur deux ou trois repas. Vous comprendrez que les repas devront ainsi \u00eatre moins copieux. Ceci permettra d’\u00e9viter une surcharge de travail pour le pancr\u00e9as et un meilleur contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie, des sympt\u00f4mes et de la m\u00e9dication, s’il y a lieu. Par exemple, un repas compos\u00e9 d’un spaghetti et de pain \u00e0 l’ail,\u00a0 accompagn\u00e9 d’un jus de fruits ou d’une boisson gazeuse et termin\u00e9 d’une galette et d’un verre de lait est au \u00ab\u00a0top 1\u00a0\u00bb des apports en sucre. Si vous tenez \u00e0 votre spaghetti, troquez votre breuvage pour de l’eau et gardez votre galette et votre verre de lait pour la collation de l’apr\u00e8s-midi. Si vous tenez \u00e0 votre petit dessert, optez plut\u00f4t pour un menu principal compos\u00e9 d’une prot\u00e9ines (viande, volaille, poisson, etc.) et d’une bouqueti\u00e8re de l\u00e9gumes.<\/p>\n – Favoriser les bons gras et consommer le sel avec mod\u00e9ration.<\/strong><\/p>\n \u00c9tant donn\u00e9 que le diab\u00e8te pr\u00e9dispose aux maladies cardiovasculaires, l’atteinte des valeurs de lipides sanguins et de tension art\u00e9rielle optimale sont aussi des objectifs. Ainsi, en diminuant sa consommation de gras animal riche en gras satur\u00e9s\u00a0et en cholest\u00e9rol (beurre, saindoux, produits laitiers riches en gras, viandes grasses) au profit des gras v\u00e9g\u00e9taux de type monoinsatur\u00e9s (huile d’olive, huile de canola, etc.) et polyinsatur\u00e9s (poissons, noix et graines, etc.), on se prot\u00e8ge contre plusieurs probl\u00e8mes de sant\u00e9. Attention, en pr\u00e9sence de diab\u00e8te, les suppl\u00e9ments d’acides gras om\u00e9ga-3 ne sont pas recommand\u00e9s, car ils peuvent nuire au contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie. Notez que le poisson n’aurait pas cet effet et que les recommandations sont les m\u00eames que pour la population en g\u00e9n\u00e9ral, soit d’en consommer 3 fois par semaine (environ tous les deux jours).\u00a0 En favorisant une diminution du cholest\u00e9rol total, du mauvais cholest\u00e9rol\u00a0 (LDL) et des triglyc\u00e9rides ainsi qu’une augmentation du taux de bon cholest\u00e9rol (HDL), la majorit\u00e9 des bons gras\u00a0 aurait\u00a0un effet purificateur<\/em>\u00a0sur les vaisseaux sanguins. Toutefois, comme les mati\u00e8res grasses de tous types nous procurent beaucoup d’\u00e9nergie, il demeure qu’elles doivent \u00eatre consomm\u00e9es avec mod\u00e9ration. Aussi, diminuer l’utilisation de la sali\u00e8re au profit des fines herbes et des \u00e9pices vous permettra de d\u00e9couvrir une panoplie de nouvelles saveurs tout en prot\u00e9geant vos art\u00e8res.<\/p>\n – Les fibres alimentaires<\/strong><\/p>\n De fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, plus un aliment est riche en fibres, plus son index glyc\u00e9mique est faible. L’indice glyc\u00e9mique (IG) est une \u00e9chelle qui classe les aliments riches en glucides selon l’augmentation de la glyc\u00e9mie\u00a0<\/strong>en comparaison avec l’effet du glucose ou du pain blanc pour lesquels l’indice de 100 a \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9. Selon plusieurs \u00e9tudes, les aliments \u00e0 faible indice glyc\u00e9mique poss\u00e8dent plusieurs avantages pour le diab\u00e9tique de type 2 en favorisant le contr\u00f4le du sucre dans le sang, le contr\u00f4le des taux de cholest\u00e9rol sanguin et la r\u00e9gulation de l’app\u00e9tit. En augmentant votre apport en fibres, vous pouvez vous sentir un peu gonfl\u00e9 et avoir plus de flatulences. N\u00e9anmoins, cette situation est temporaire (10 jours \u00e0 1 mois). Afin d’att\u00e9nuer ces sympt\u00f4mes, il est conseill\u00e9 d’augmenter les fibres progressivement par palier de 5 g par semaine et de boire des liquides en quantit\u00e9 ad\u00e9quate (1,5 \u00e0 2 litres par jour).<\/p>\n Pour les diab\u00e9tiques, bouger engendre plusieurs avantages au niveau du contr\u00f4le de la maladie\u00a0et de la diminution des complications. Effectivement, comme les muscles utilisent du sucre comme carburant, l’activit\u00e9 physique entra\u00eene une baisse des taux de glucose sanguin apr\u00e8s l’effort. De plus, pratiqu\u00e9e r\u00e9guli\u00e8rement, c’est-\u00e0-dire au moins aux deux jours, celle-ci d\u00e9veloppe la masse musculaire (incluant le muscle cardiaque) et augmente la sensibilit\u00e9 \u00e0 l’insuline, am\u00e9liore le profil lipidique et aide \u00e0 atteindre ou \u00e0 maintenir un poids sant\u00e9. Ceci est particuli\u00e8rement positif dans la pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires et le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie. Incorporez graduellement l’activit\u00e9 physique dans votre quotidien et recherchez le plaisir avant tout, c’est le secret du maintien \u00e0 long terme de vos nouvelles habitudes.<\/p>\n Attention, des pr\u00e9cautions sont n\u00e9cessaires en pr\u00e9sence de m\u00e9dication hypoglyc\u00e9miante. V\u00e9rifiez avec votre m\u00e9decin si votre programme d’exercice demande des ajustements \u00e0 votre plan d’alimentation et\/ou \u00e0 votre m\u00e9dication. Transportez aussi toujours avec vous des aliments riches en glucides au cas o\u00f9 une hypoglyc\u00e9mie se manifesterait.<\/p>\n Au d\u00e9part, physiologiquement, les hormones du stress favorisent la lib\u00e9ration dans le sang du sucre emmagasin\u00e9 dans le foie ce qui provoque une augmentation de la glyc\u00e9mie. Aussi, sous l’effet du stress, on fait moins attention \u00e0 soi. On accorde souvent moins d’\u00e9nergie \u00e0 la planification des repas, on fait moins d’activit\u00e9s physiques et on n\u00e9glige de contr\u00f4ler sa glyc\u00e9mie. Enfin, comme les sympt\u00f4mes du stress peuvent \u00eatre semblables \u00e0 ceux de l’hypoglyc\u00e9mie, les aliments sucr\u00e9s consomm\u00e9s pour tenter de r\u00e9tablir la situation contribueront eux aussi \u00e0 l’augmentation de la glyc\u00e9mie. Ainsi, l’\u00e9limination et\/ou la gestion du stress par diff\u00e9rentes techniques (yoga, m\u00e9ditation, etc.) peut \u00eatre favorable au contr\u00f4le de cette maladie.<\/p>\n En pr\u00e9sence de m\u00e9dication, attention \u00e0 l’hypoglyc\u00e9mie<\/strong><\/p>\n Lorsque le taux de sucre descend trop bas (en dessous de 4 mmol\/l),\u00a0 des sympt\u00f4mes r\u00e9sultants d’un manque de sucre au cerveau tels que les tremblements, des sueurs, des \u00e9tourdissements, des palpitations, etc. peuvent appara\u00eetre. Pour r\u00e9tablir la situation, gardez le contr\u00f4le et mangez un aliment qui fournit environ 15 g de sucre qui s’absorbe rapidement tels qu’une demi-tasse (125 ml) de jus de fruits ou 1 c. \u00e0 table de confiture. Attention aux abus, car vous pourriez rapidement vous retrouver dans la situation oppos\u00e9e. Apr\u00e8s 15 minutes, reprenez votre glyc\u00e9mie. Si la situation ne s’est pas corrig\u00e9e, reprenez une portion de 15 g de sucre. Bien s\u00fbr, il serait important de d\u00e9couvrir la cause de cet \u00e9pisode (erreur dans la m\u00e9dication ou influence d’autres m\u00e9dicaments, alimentation ou activit\u00e9 physique inad\u00e9quate \u00e0 la m\u00e9dication, consommation d’alcool \u00e0 jeun, etc.) afin de l’\u00e9viter par la suite.<\/p>\n Ainsi, afin de maximiser vos r\u00e9sultats, que ce soit en mati\u00e8re d’alimentation, d’activit\u00e9s physiques ou autres, les meilleures alli\u00e9es du diab\u00e9tique sont la r\u00e9gularit\u00e9 et la constance. Enfin, pourquoi ne pas vous accorder quelques jours de support par une \u00e9quipe multidisciplinaire dans un centre d’enseignement pour diab\u00e9tique? Comme ce probl\u00e8me de sant\u00e9 s’\u00e9tend \u00e0 plusieurs domaines, vous serez au bon endroit pour \u00e9claircir tous vos soucis et allez chercher le plus de cartes possibles dans votre jeu pour gagner la sant\u00e9 optimale!<\/p>\n V\u00e9ronique Therrien <\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n 1. Association Canadienne du diab\u00e8te\u00a0http:\/\/www.diabetes.ca<\/a><\/p>\n 2. Diab\u00e8te Qu\u00e9bec\u00a0\u00a0http:\/\/www.diabete.qc.ca<\/a><\/p>\n 3. Ordre Professionnel des Di\u00e9t\u00e9tistes du Qu\u00e9bec. Manuel de nutrition clinique en ligne\u00a0http:\/\/www.opdq.org<\/a><\/p>\n 4. Les di\u00e9t\u00e9tistes du Canada\u00a0http:\/\/www.dietitians.ca<\/a><\/p>\n 5. Extenso. Centre de r\u00e9f\u00e9rence sur la nutrition humaine\u00a0http:\/\/www.extenso.org<\/a><\/p>\nGlyc\u00e9mies optimales<\/strong><\/h3>\n
Causes\u00a0<\/strong><\/h3>\n
Principaux sympt\u00f4mes d’un taux de sucre anormalement \u00e9lev\u00e9 dans le sang<\/strong><\/h3>\n
Complications<\/strong><\/h3>\n
Interventions favorisant la normalisation du taux de sucre dans le sang<\/strong><\/h3>\n
Le contr\u00f4le du poids<\/h3>\n
L’alimentation<\/h4>\n
L’activit\u00e9 physique<\/h4>\n
Le stress<\/h4>\n
\nDi\u00e9t\u00e9tiste<\/p>\n